各種診断書・証明書 料金－ ご利用案内 －
（令和元年10月1日～）
| 診断書・証明書料 | 金額(税込) |
| 一般診断書 | \2,750 |
| 一般診断書【英語記載】 | \4,400 |
| 生命保険用診断書・入院証明書 | \6,600 |
| 身体障害者診断書・意見書 | \4,400 |
| 年金用診断書（年金受給権者現況届） | \6,600 |
| 特別児童扶養手当診断書 | \2,750 |
| 警察・裁判用診断書 | \2,750 |
| 公務災害用診断書 | \4,400 |
| 後遺症診断書 | \6,600 |
| 自賠責診断書 | \6,600 |
| 自賠責医療費請求明細書（１月につき、入院・外来別） | \5,500 |
| 臨床調査個人票（指定難病・新規） | \4,400 |
| 臨床調査個人票（指定難病・更新） | \2,200 |
| 小児慢性特定疾患医師意見書（新規） | \4,400 |
| 小児慢性特定疾患医師意見書（更新） | \2,200 |
| 受診状況等証明書 | \4,400 |
| 就労可能証明書 | \2,200 |
| おむつ使用料証明書 | \2,200 |
| 治癒証明書（学校所定用紙） | \2,200 |
| 自動車税等の減免に係る通院証明書 | \4,400 |
| 支払証明書（１月につき、入院・外来別） | \1,650 |
| 出産予定日証明書 | \2,200 |
| 出産一時金請求書 | \2,200 |
| 出生証明書 | \2,200 |
| 〃 （追加 原本証明） | \1,100 |
| 死亡診断書 | \5,500 |
| 〃 （追加 原本証明） | \2,750 |
| 死体検案書 | \7,700 |
| 〃 （追加 原本証明） | \3,850 |
| 死産証明書 | \4,400 |
| 保険会社照会回答書 | \6,600 |
| その他診断書 | \5,800 |
＊ご不明な点がございましたら、2階 総合受付までご連絡ください。
